Slijmbeurzen komen in het hele lichaam voor. De functie van de slijmbeurs is vooral om de spieren ‘gesmeerd’ te laten lopen. Een slijmbeurs zit vaak tussen spieren en het bot, zodat de spieren niet over het bot schuren maar soepel kunnen bewegen en aanspannen door de slijmbeurs. Een slijmbeurs is een met vocht gevulde holte, een soort kussentje dat dienst doet als stootkussen.

Een slijmbeurs kan ontstoken raken. Slijmbeursontsteking is een pijnlijke aandoening. De slijmbeurzen die het vaakst ontstoken zijn zitten in de elleboog (bursitis olecrani), de enkel (bursitis retrocalcanea)de schouder (bursae subacromialis), de heup (bursitis trochanterica) of de knie (bursitis prepattelaris) . Van deze slijmbeurzen zijn de elleboog en knie het vaakst ontstoken, deze zitten op uitstekende botdelen en zijn daardoor kwetsbaarder.

Symptomen

De twee belangrijkste symptomen van een slijmbeursontsteking zijn pijn en bewegingsbeperking. Doordat de slijmbeurs ontstoken is zal deze wat dikker worden, hij zwelt wat op. Daardoor komen de spieren en/of ligamenten die rond de slijmbeurs lopen in de knel. Door deze constante druk is er ook constant pijn aanwezig. Als spieren bewegen, worden ze wat dikker en bewegen ze wat. Hierdoor neemt de pijn tijdens bewegen toe. Ook neemt de pijn toe wanneer compressie komt op het gewricht waar de slijmbeurs zit. Bijvoorbeeld bij liggen op de heup of schouder, steunen op de elleboog, zitten op de knie en staan op de voet (enkel) zal de pijn toenemen. Het buigen van de elleboog en knie zal pijnlijk zijn doordat de huid zich als het ware over de slijmbeurs spant.

Door de aanwezige pijn is de beweging binnen het gewricht beperkt. Bij slijmbeursontsteking in de schouder kan de schouder niet meer boven de 90 graden abduceren of anteflecteren. Bovenhandse activiteiten kunnen, bij de hevigste pijn, ernstig beperkt tot soms niet meer mogelijk worden. Bij slijmbeursontsteking in de heup, knie of enkel zal de loopfunctie verstoord zijn.

Peesontsteking

Peesontsteking kan in eerste instantie vergelijkbare klachten geven als een slijmbeursontsteking. Daardoor is het soms moeilijk om deze van elkaar te onderscheiden. Zie peesontsteking voor meer informatie over verschillende peesontstekingen, zodat u voor uzelf de symptomen passend bij peesontsteking of slijmbeursontsteking kunt vergelijken.

Slijmbeursontsteking elleboog

Slijmbeursontsteking elleboog is vaak makkelijk te herkennen en onderscheiden van andere blessures. De slijmbeurs in de elleboog zit op het uitstekende bot aan de achterzijde van de elleboog. Deze is bij een slijmbeursontsteking pijnlijk en vaak is er een duidelijke zwelling te zien. Soms is deze zelfs zo erg dat er een soort ‘vochtzakje’ onder de elleboog hangt.

 

Slijmbeursontsteking heup

Slijmbeursontsteking aan de heup is een blessure die bij hardlopers wel gezien wordt. De slijmbeurs in de heup zit aan de buitenkant, zijkant van het dijbeen vlakbij het heupgewricht. Slijmbeursontsteking in de heup kan verschillende oorzaken hebben. Voor meer specifieke informatie zie slijmbeursontsteking heup.

 

Ontstaan

Vaak kan de oorzaak van slijmbeursontsteking gevonden worden in overbelasting. Door plotseling in extreme mate werkzaamheden uit te voeren welke nog nooit gedaan zijn wordt het risico op een slijmbeursontsteking vergroot. Bijvoorbeeld een hele dag zittend werk doen waarbij op de knieën gezeten wordt. Of een dag verven (schouders). De slijmbeursontsteking in de heup is een bekende hardloopblessure. Vaak treedt de pijn een dag na de overbelasting op en kan binnen enkele uren erg heftig van aard worden. Een constante pijn die in rust aanwezig is. Bij oudere mensen komt ook slijmbeursontsteking voor, echter meestal niet door overbelasting. Bij oudere mensen zijn de spieren en pezen kwetsbaarder, er bestaat sneller de kans dat er kleine scheurtjes in komen. Dit zorgt voor een ruw spieroppervlak. Dit irriteert de slijmbeurs.

 

Wat te doen bij slijmbeursontsteking

Wanneer je de kenmerken van een slijmbeursontsteking herkend, is het nemen van rust belangrijk. Hierdoor kan het weefsel weer tot rust komen, en is er des te meer kans op een goed herstel. Tips zijn om bij slijmbeursontsteking aan de onderste extremiteit (enkel, knie of heup) het lopen te beperken. Bij slijmbeursontsteking aan de bovenste extremiteit (schouder, elleboog of pols) is het advies om bovenhandse activiteiten zoveel mogelijk te vermijden. Geen zware dingen tillen. Dit betekent niet dat er geen activiteiten mogen worden uitgevoerd. In beperkte mate mogen nog wel activiteiten worden uitgevoerd, maar probeer de zware werkzaamheden  zoveel mogelijk te vermijden; niet hardlopen met een slijmbeursontsteking aan heup, knie of enkel. Vermijdt het traplopen zoveel mogelijk. Bij slijmbeursontsteking aan schouder, elleboog of pols moet bijvoorbeeld zwaar tillen vermeden worden.

Behandelmethodes

Een bezoek aan de dokter kan zinvol zijn. Hij zal rust adviseren. Ook kan hij ontstekingsremmer voorschrijven. Dit is een medicijn dat de ontsteking remt. De pijnklachten kunnen daar een heel stuk minder van worden. Let wel: het weefsel is daarmee niet genezen, dus ook al is de pijn een heel stuk geminderd of misschien zelfs weg; er moet nog steeds rekening mee worden gehouden met de activiteiten die gedaan en uitgevoerd worden. Gevaar van deze medicatie is dat het weefsel teveel belast wordt omdat er geen of weinig toename van pijn wordt gevoeld.

Ook kan de dokter een injectie geven in het gewricht of de slijmbeurs. Dit is een cortico-costeroïd injectie. Deze hebben helaas niet altijd het gewenste effect. Soms verdwijnt de pijn als sneeuw voor de zon, echter er is ook vaak geen resultaat. De pijn komt weer terug zodra de spuit is uitgewerkt. Dit kan enkele weken tot enkele maanden duren.
De dokter kan ook doorverwijzen naar de fysiotherapie. De fysiotherapeut zal een behandeling opstarten die allereerst gericht is op het verminderen van de pijn.

Bovenstaande behandelmethoden worden conservatief genoemd. Als de klacht lang aanwezig blijft en teveel blijft beperken kan een operatieve ingreep gedaan worden. Dit wordt echter zo lang mogelijk uitgesteld. Hierover kunt u meer lezen op de andere pagina’s. Wanneer u een slijmbeursontsteking heeft gehad en deze is hersteld, moet u de symptomen in de gaten blijven houden. Het blijft namelijk een zwakke plek, en er is kans dat de klacht een keer terugkomt.

Op de andere pagina’s gaan we specifiek in op slijmbeursontsteking in heup, knie, enkel, schouder en elleboog. Voor meer specifieke informatie verwijs ik daarheen.